Показания к проведению трансуретральной резекции простаты
Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) — распространенное урологическое заболевание у мужчин старше 40 лет. При нем происходит увеличение предстательной железы, что ведет к нарушениям мочеиспускания и развитию инфекции мочевых путей. Когда консервативная терапия больше неэффективна, одним из самых распространенных способов лечения ДГП является трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы.
Однако не всем пациентам могут провести ТУР простаты. В этой статье мы разберем основные показания и противопоказания к этой процедуре, что поможет определить правильную тактику лечения и возможность проведения операции. Узнать больше о возможности проведения трансуретральной резекции простаты в зарубежных клиниках можно здесь uamt.com.ua/RU/transuretralnaja-rezektsyja-prostaty.html.
В каких случаях есть показания к проведению трансуретральной резекции простаты?
Трансуретральная резекция предстательной железы — одна из наиболее эффективных операций при доброкачественной гиперплазии простаты. Она может быть показана при следующих симптомах:
- Острая задержка мочи. При этом состоянии происходит полная обструкция выходного отверстия мочевого пузыря увеличенной простатой. Это несет в себе риски развития инфекции, нарушения функции почек и сепсисом.
- Хроническая задержка мочи. Этот симптом приводит к таким же негативным последствиям. Если медикаментозное лечение и катетеризации не помогают устранить мочу объемом более 100 мл, в таком случае ТУР является прямым показанием.
- Учащенное и болезненное мочеиспускание. Сюда же относятся неотложные позывы и недержание мочи, которые значительно ухудшают качество жизни. При неэффективности консервативной терапии показана ТУР.
- Рецидивирующая макрогематурия. Это опасно массивными кровотечениями, воспалением и рубцовыми изменениями слизистой, поэтому необходима эндоскопическая резекция простаты.
- Рецидивирующий цистит и восходящий пиелонефрит. Развиваются из-за нарушения оттока мочи при ДГП и требует ликвидации инфравезикальной обструкции с помощью ТУР.
Кому не следует проводить ТУР простаты?
Несмотря на эффективность трансуретральной резекции простаты, операция не всегда возможна или безопасна. Ниже мы приведем основные противопоказания:
- Сердечно-сосудистые заболевания в острой стадии. К ним относятся инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия и декомпенсированные пороки сердца. В таким случаях не рекомендуется проведение операции из-за риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Сахарный диабет с высокой гипергликемией. Есть высокий риск инфицирования мочевых путей и развития сепсиса на фоне гипергликемической комы.
- Острые инфекции мочевыделительной системы. В таком случае невозможно выполнить резекцию из-за высокого риска бактериемии и сепсиса.
- Выраженная почечная недостаточность. Нарушение выведения продуктов плазморагии при трансуретральной резекции простаты может привести к тяжёлой уремии.
Таким пациентам лучше отложить операцию и провести необходимую предоперационную подготовку или рассмотреть другие методы лечения.
Добавить комментарий